Период временной нетрудоспособности, подтвержденный документально медицинскими учреждениями, гарантированно оплачивается застрахованным лицам. Ограничен ли срок подачи больничного листа на оплату или его можно предоставить работодателю, независимо от того, сколько времени прошло после закрытия?
Обсудим эти и другие интересующие вопросы, связанные с выплатой пособий.
Содержание
При своевременной сдаче листа нетрудоспособности, работнику назначат и выплатят пособие за дни отсутствия по причине болезни, полученных травм, предродовой период беременности и после родов.
Медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии, по выздоровлению обратившегося за помощью лица, заполняется унифицированная форма бланка листка нетрудоспособности, где предусмотрено указание врачом:
Лечащий врач может проводить курс лечения до 15 календарных дней. Если человек еще по состоянию здоровья не готов вернуться к работе, решение о продлении больничного листа принимается врачебной комиссией.
Закрывая лист нетрудоспособности, указывают дату, когда человек может приступить к выполнению своих трудовых обязанностей.
Говоря о том, какой срок сдачи больничного листа работодателю, нужно учесть, что, прежде всего представленный документ будет являться подтверждением наличия уважительных причин, почему сотрудник отсутствовал. Как правило, сразу после возвращения на работу, сдают больничный.
Чтобы не возникло проблем с отказом назначения пособия, должным образом закрытый листок нетрудоспособности должен быть сдан работодателю не позже полугода со дня его выписки (ч.1 ст.12 ФЗ № 255), то есть, когда:
Заметим, что в тех регионах страны, где запущен пилотный проект с участием в оплате больничных ФСС, максимально допустимый срок предоставления документов для оплаты дней нетрудоспособности един и составляет 6 месяцев.
После того как документ, подтверждающий обоснованность отсутствия по состоянию здоровья на работе или когда была нужна посторонняя помощь ухода за больным ребенком, другим родственником, сдан, возникает резонный вопрос – через какое время должны оплатить больничный лист.
В ч.1 п.1 ст.15 ФЗ № 255, действующем в последней редакции от 27.12.2019, законодательно установлено, что работодатель должен начислить причитающуюся за дни нетрудоспособности сумму в течение 10 дней с момента обращения.
Конкретных сроков выплаты по больничному листу нет. Трудовое законодательство обязывает выплачивать заработную плату не реже, чем через каждые 15 отработанных дней, то есть два раза в месяц. Пособие выплачивается в ближайший срок выплаты работникам зарплаты.
Рассмотрим пример:
В организации выплаты осуществляют 15 и 29 числа. Лист нетрудоспособности работник сдал 13 числа. Начислить пособие должны до 23 числа, но получит деньги сотрудник только 29.
Если говорить о том, через сколько оплатят больничный лист после сдачи документов, получается, ждать придется 29 — 13 = 16 дней. Однако если лист нетрудоспособности будет сдан 19 числа, оплачен он будет так же 29, то есть через 10 дней.
Мы видим, что однозначно ответить, через какое время выплачивается больничный лист, невозможно. Срок оплаты листка нетрудоспособности работодателем зависит от того, когда он сдан и сколько времени осталось до очередной выплаты заработной платы.
Несколько иная ситуация в регионах, задействованных в пилотном проекте «Прямые выплаты», число которых с каждым годом увеличивается.
Застрахованные лица получают гарантированные социальные пособия непосредственно на расчетные счета банковских организаций, указанных в заявлении по перечислению территориальными органами Фонда социального страхования, в течение 10 дней с момента обращения.
Аналогично сроки, когда должны оплатить больничный лист, исчисляются для работающих женщин, уходящих в декрет, сдавших документы работодателю или в ФСС по окончанию послеродового периода отпуска, оформленного на основании листа нетрудоспособности.
Закон обязывает работающих граждан в течение 6 месяцев представить документы для начисления страховых выплат социального характера со дня, когда:
Но что делать, если срок пропущен и работодатель не принимает документы к оплате?
Перечень оснований, которые могут быть признаны уважительными в случае пропуска времени для сдачи больничного, утвержден Приказом Минздрава и соцразвития № 74, актуальным в редакции от 05.10.2009. К ним относят:
При наличии документов, подтверждающих наличие любого из этих факторов, помешавших своевременному обращению, когда работодатель должен выплатить больничный, заявление с приложенными их подлинниками или копиями подают в территориальный Фонд соцстраха (ФСС).
Если заявитель не может ничем объяснить причину задержки подачи документов из медицинского учреждения, подтверждающих прохождение лечения или реабилитации, ему будет отказано в назначении социальных выплат.
Оспорить принятое решение работодателя, органов ФСС заинтересованное лицо вправе через суд или территориальную трудовую инспекцию.
Одним из обязательных пунктов трудового договора, заключаемого при приеме нового сотрудника на работу, является условие обязательного страхования на случай временной нетрудоспособности.
Сумма, подлежащая перечислению ежемесячных страховых, уменьшается на размер понесенных расходов на оплату дней, когда человек проходил лечение. Если начисленных средств недостаточно для выплаты полностью пособия, работодатель вправе обратиться в территориальный орган Фонда.
Нужные средства для расчета с работником выделяются в течение 10 дней с даты, когда представлен полный пакет документов, в который входит:
Правом специалистов Фонда является проведение документарной или выездной проверки работодателя с целью контроля обоснованности назначений социальных выплат и их размера.
Обратим внимание на то, через сколько дней оплачивается больничный лист после подачи заявления и подтверждающих документов наступления страхового случая в регионах-участниках введения новшеств, когда выплаты осуществляются непосредственно органами ФСС.
Получив от сотрудника заявление, работодатель направляет в электронном виде не позднее 5 следующих календарных дней необходимые сведения в Фонд, и уже максимум через 10 дней человеку переводят деньги на расчетный счет.
За свой счет организация, выступающая юридическим лицом, или предприниматель, использующий труд наемных рабочих, возьмет к расходам лишь 3 дня отсутствия подчиненного.
Остальной период, сколько дней по больничному листу придется оплатить работодателю до полного выздоровления сотрудника, компенсирует ФСС.
Сколько времени оплачивается больничный лист в год, во многом зависит от причин его оформления. Например: